白色念珠菌病

　　一种条件致病菌感染，由白念珠菌或其他念珠菌引起的皮肤、粘膜或内脏的疾病。可以感染胎儿、新生儿、儿童直至老人，可侵犯不同的组织和脏器，又可引起各种过敏性反应。既可感染浅表，也可感染深部。不少病人因延误诊治，最终导致死亡。若早期发现和用有效药物治疗，多可治愈。

　　念珠菌广泛存在于自然界，尤其是水、蔬菜、水果、奶制品中。白念珠菌最为常见，致病力也最强。在正常情况下，白念珠菌在健康人的口腔、肠道、阴道等处都存在，并不致病，只有在抵抗力下降时才引起感染。因此，此菌为条件致病真菌。调查表明，健康人消化道的念珠菌带菌率最高，阴道次之，皮肤和泌尿道最低。

　　念珠菌侵入人体能否引起感染，一方面取决于念珠菌的毒力、数量、入侵途径和对人体的适应性;另一方面取决于人体对病原体抵抗力的强弱。此外，还有诱发因素，其中主要是医源性因素，如长期应用抗生素可引起菌群失调，应用皮质类固醇激素、免疫抑制剂、化学疗法和放射疗法可抑制炎症反应，降低吞噬功能。此外，导管和输液的应用及腹膜透析等的开展，也通过机械损伤和污染，促使感染。

　　临床表现 有以下3种类型。①皮肤型。多属外源感染。因经常接触带念珠菌的污水易染此病。表现有皱襞擦烂(如手指足趾间、乳房下、腋窝、会阴等处)、甲沟炎、甲床和甲板增厚(甲真菌病)、丘疹或肉芽肿损害。由于白念珠菌在表皮生长繁殖，检查皮层可见菌丝和芽孢，一般不伴有粘膜或内脏感染。②皮肤粘膜型。主要是内源感染。白念珠菌在体内大量繁殖，侵入消化道、呼吸道和皮肤而引起炎症，最常见的是鹅口疮，在舌表面和颊粘膜可见乳白色斑片，刮除后可见鲜红色湿润基底，若不及时治疗，可以直接蔓延到呼吸道，或通过血液循环侵入泌尿道或其他器官。其次是念珠菌女阴阴道炎和包皮龟头炎，阴道分泌物增多，龟头出现红斑丘疹，可通过性交传播。还有一种比较少见的慢性粘膜皮肤念珠菌病，主要见于儿童。③内脏或全身型。多数是在原发病(如结核病、血液病、恶性肿瘤、结缔组织病等)基础上继发，临床表现比较复杂，而且缺少特异性。可有支气管、肺部、泌尿道、心内膜或脑膜的感染，甚至有败血症，威胁病人生命安全。