尖锐湿疣复发的原因与预防
尖锐湿疣复发的原因与预防。提起尖锐湿疣的治疗,最让人头疼的一个问题就是尖锐湿疣复发的治疗了,很多患者相信都是有过尖锐湿疣治疗再复发的经历。尖锐湿疣病毒比较顽强,而且处于患者的皮肤深处,一般治疗很难有一个比较彻底的清除。下面就是北京华安中医院专家关于尖锐湿疣复发和预防的一些经验之谈。
尖锐湿疣是由人乳头瘤病毒(human papillomavirus,HPV)感染所致。当人体免疫功能降低或身体衰弱时易患尖锐湿疣。如肾异体移植后患尖锐湿疣的危险性增加;女性肾移植者中,有27%患者HPV16或HPV18阳性。HIV感染者发生HPV感染及HPV相关肿瘤的机率增加。
在尿道炎和宫颈炎患者分泌物中也可检测到HPV。我院专家(1996年)对57例尿道炎和宫颈炎患者分泌物进行了HPV检测,HPV阳性21例 (36.8%),其中HPV6/11阳性10例(47.6%),HPV16阳性7例(33.3%),HPV18阳性3例(14.3%)。显示低危型 HPV6/11感染率高。因而提示,尿道和宫颈隐性低危型HPV感染是HPV传播及尖锐湿疣流行的一个不容忽视的因素。
尖锐湿疣易复发原因之一为存在亚临床型,即肉眼看不见疣体,此类患者可无症状,是病毒携带者,通过性接触而感染他人,因而应引起重视。5%醋酸试验阳性即可检出此型尖锐湿疣,称为醋酸白现象。其原理为蛋白质凝固的结果,HPV感染的细胞产生的角蛋白与正常上皮细胞产生的不同,只有HPV感染细胞才能被醋酸脱色。亚临床型尖锐湿疣组织病理上有尖锐湿疣改变。
除了尖锐湿疣的亚临床感染外,还有更早期的HPV感染,称之为HPV潜伏感染。为减少尖锐湿疣的复发,需注意以下几点:
1.尖锐湿疣复发的原因可能与患者存在其他性传播疾病有关,因而在治疗尖锐湿疣时应全面检查性传播疾病,若有其他性传播疾病要及时治疗。
2.尖锐湿疣复发也可能与亚临床感染存在有关,因而治疗时可应用5%醋酸检查,以进行彻底治疗。
3.HPV 潜伏感染也可导致尖锐湿疣的复发。由于有HPV潜伏感染使非皮损区产生新的临床和亚临床皮损,当CO2激光或液氮冷冻等局部去疣治疗后,通过溃疡周围 HPV感染细胞,使原皮损部再发新的皮损。60%尖锐湿疣患者尿道内有 HPV潜伏感染,成为传播HPV的库存灶,既可造成性伴间的HPV感染,又可通过自身感染,导致尖锐湿疣复发。由于尖锐湿疣HPV潜伏感染广泛存在于生殖器的非皮损区及尿道内,因而单纯的局部疗法有时是不够的,寻找更有效的调节宿主免疫功能的方法,将是治疗尖锐湿疣的方向。
4.大多数性伴可能已有HPV的亚临床感染,尽管他们没有明显的疣,也要定期复查,可采用5%醋酸辅助检查。
5.为预防尖锐湿疣的感染或再感染,根本的方法是防止性乱,要洁身自爱。另外,为预防间接感染,提倡不用公用毛巾、浴巾、不在共用浴缸中沐浴。
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