支原体性前列腺炎
支原体是一种介于细菌与病毒之间的微生物,广泛分布于自,共有80多种,引起前列腺炎的支原体主要是解脲支原体。种特殊型别的支原体,分为两个群,个体呈球杆状,常寄生尿道、口腔及呼吸道上皮内,它具有将尿素分解成氨的功能,对男性生育能力的影响,目前已得到较肯定的认识,并且承认解脲支原体是前列腺炎的一种致病微生物,可侵袭膜和黏膜下尿道腺体,向上蔓延引起前列腺炎。有报道解脲支原体引起的前列腺炎发病率约为20.3%。慢性前列腺炎患者中,解脲支原体培养阳性,甚至高达48.12%,其临床表现与普通细菌引起的前列腺相似,从症状和前列腺检查不易区别,临床上约有一半的患者,支原体感染的诊断依靠前列腺按摩液或按摩后初段尿离培养,光镜下菌落呈“油煎蛋”状。
解脲支原体和沙眼衣原体感染所致的慢性前列腺炎,往往是尿道炎向上蔓延而来。其诊断标准如下:
(1)临床症状 尿频、尿急、尿痛,尿有余沥,尿道口有乳白色,耻骨上或会阴及肛门周围疼痛不适,或有性功能障碍等。
(2)直肠指诊 前列腺大小正常或有肿大,表面不平,或不对乜略硬,有压痛,可扪及不规则的炎性结节。
(3)前列腺液检查 镜检白细胞≥10个/HP或有成堆现象,小体减少或消失,pH>6.8。
(4)支原体的检测 采用培养法,解脲支原体培养基含有酚红,解脲支原体在生长过程中可分解尿素产氨,使培养基pH,酚红指示剂受pH值变化的影响而使培养基由淡黄色变,此为阳性,表明有解脲支原体生长。
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